Запись на медосмотр

  • Сбор персональных данных, согласие на использование

    1. Перечень персональных данных
    Гражданство, Ф.И.О., пол, дата рождения, адрес эл.почты, реквизиты, интересы, содержание консультации
    2. Цели сбора персональных данных
    Консультация в режиме онлайн для диагностики /записи на прием
    3. Сроки хранения и использования персональных данных 3 месяца
    4. Сбор персональных данных, отказ на использование персональных данных
    У Вас есть право отказаться на использование вышеуказанных персональных данных.
    Однако, в случае отказа, консультация в режиме онлайн / запись на прием невозможны.

  • Информация для пациентов
  • Корейская национальная медицинская страховка
  • язык
  • Passport or
    Alien Register No

  • Собственное имя

  • Фамилия

  • Пол
  • Дата рождения

  • Гражданство

  • Страна проживания

  • Адрес в Корее

  • Адрес эл.почты

    @
  • Номер телефона

  • Подробности встречи
  • Основные программы*

    Брошюра программы

    Обследования, которые можно выбрать вместе с основной программой

  • Предпочтительная дата

    ~
  • Дата и результаты вашего предыдущего осмотра

  • Медицинские условия

  • Лекарства

  • Предыдущие операции и даты

  • Аллергия?

  • Риск травмы зубов?

  • У вас клаустрофобия
  • Дата прибытия в Корею

  • Дата отправления из Кореи

  • Симптомы/ Жалобы

  • Комментарии